النزيف
تعريف النزيف :
فقدان الجسم كمية كبيرة من الدم خارج الدورة الدموية .
أسباب النزيف :
داخلية :
1) أمراض الدم مع نقص في مواد التجلط .
2) انفجار وعاء دموى .
خارجية :
1) الجروح .
2) أثناء وبعد العمليات الجراحية .
أنواع النزيف
بالنسبة لمكان حدوثه)
أ - نزيف خارجى : "من الخارج إلى الخارج"
عن طريق جرح في الجلد .
ب - نزيف داخلى :
1. من الداخل إلى الداخل
يرجع عند حدوث صدمة مع عدم وجود نزيف خارجى .
مثل : نزيف داخل الجمجمة .
2. من الداخل إلى الخارج
عن طريق الفتحات الطبيعية .
مثل :
الأنف
المعدة
منطقة الحوض (مجرى البول ، الشرج) .
أنواع النزيف : (بالنسبة للوعاء النازف) .
أ- نزيف شعيرى على هيئة نقط صغيرة .
ب- نزيف وريدى (الدم أحمر غامق - يناسب الدم باستمرار) .
جـ- نزيف شريانى (الدم أحمر فاتح – يندفع الدم تحت ضغط عالى ) .
مضاعفات النزيف :
1) فقدان كميات كبيرة من الدم ←قد يؤدى إلى صدمة .
2) حدوث ألم شديد .
3) التعرض للخارج ←قد يؤدى إلى تلوث .
مظاهر الصدمة
من فوق لتحت)
1) عرق بارد .
2) شحوب الوجه .
3) تنفس بطئ وضعيف .
4) سرعة وضعف النبض .
5) ضعف عام .
علاج النزيف :
ايقافه بالضغط
1 - ضغط مباشر على الوعاء النازف بالغيار أو الرباط الضاغط .
2 - ضغط أعلى الوعاء النازف "للنزيف الشريانى" .
لمدة لا تزيد عن ربع ساعة ويكون الضغط بالإصبع أو الأربطة الخفيفة .
ملاحظة : أماكن الضغط :
في الوجه ←الشريان الوجهى .
في الرقبة أو الرأس ←الشريان السباتى .
في اليد أو الجزء السفلى من الذراع ←الشريان العضدى .
في الفخذ أو الرجل ←الشريان الفخذى .
في الجبهة أو فروة الرأس← الشريان الصدغى .
في الجزء العلوى من الذارع ←الشريان الموجود تحت الترقوى .
نزيف الأنف
ايقاف النزيف :
1) الضغط على الأنف لمدة 10 دقائق .
إذا لم يقف 2) وضع كمادات ثلج على قنطرة الأنف أو الجبهة .
إذا لم يقف 3) وضع قطنة مبللة بالأدرينالين داخل الأنف .
ملاحظات :
1 - منع وصول الدم إلى الداخل :
الميل بالرأس إلى الأمام حتى تلمس الصدر .
التخلص من الدم المتراكم في الحلق .
2 - السماح بسرعة التجلط :
عدم النفخ من الأنف لمدة 4 ساعات .
التنفس من الفم وإقلال الكلام .
3 - إذا لم يتوقف النزيف خلال نصف ساعة .
يجب نقل المريض إلى المستشفى .
و فى انتظار الردوووود
